补充维生素E和硒会增加前列腺癌的风险吗

最后更新:2021年12月1日

补充维生素E和硒会增加前列腺癌的风险吗?

以下博客由Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG)撰写,是对2021年11月29日发表在雅虎上的一篇文章的回应。这篇文章题为“服用过多这种补充剂会使你患癌症的风险飙升,”引用了2014年发表在《美国国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)上的一项研究结果,该研究发现,摄入过多的硒和维生素E会增加被诊断出癌症的风险。

2014年发表的一项研究表明,补充维生素E和硒可能会增加男性患前列腺癌的风险。那么,这是否意味着男性应该避免服用维生素E和硒补充剂呢?不要把你的补品瓶扔掉。让我们更广泛地看看这项研究。

选择研究

2008年的一项研究[我]被称为“硒和维生素E癌症预防试验”(SELECT)35533年被随机分配的男性分别接受:1)硒(L-(+)-硒蛋氨酸)+合成维生素E (L- α -生育酚醋酸酯),2)硒+安慰剂,3)合成维生素E +安慰剂,4)两个安慰剂。最初于2008年发表的研究结果表明,经过近5年半的研究,没有观察到任何组之间在前列腺癌风险方面的显著差异。

2011年SELECT研究分析

然而,发表在《美国医学会杂志》上的一项对研究参与者的分析(二)2011年的一项研究表明,单独使用合成维生素E补充剂与前列腺癌风险增加17%有关,但在硒-维生素E组合组中没有观察到风险增加。

2014年SELECT研究分析

随后,2014年发表了一项病例队列研究[3]分析了SELECT研究中3117名男性的数据,以确定是否有其他发现。结果如下:

  • 在缺乏补充的情况下,硒与前列腺癌风险无关。
  • 硒的补充(仅硒和硒+维生素E组合)对低硒状态的男性没有效果,但增加了高硒状态的男性患高级别前列腺癌的风险。
  • 维生素E的补充(单独)在高硒状态的男性中没有效果,但在低硒状态的男性中增加了总前列腺癌、低级别前列腺癌和高级前列腺癌的风险。

好了,现在让我们看看其他的研究。

硒的研究结果不一

让我们来看一项病例对照研究(四)一项针对美国5万多名男性健康专业人员的前瞻性研究的结果显示,体内的硒水平与前列腺癌细胞发展的发病率之间存在显著的负相关关系。那些硒水平与每天159微克/日的平均膳食摄入量相一致的人,其前列腺癌细胞发展的风险比那些硒水平与每天86微克/日的平均膳食摄入量相一致的人低65%。类似的结果也出现在其他研究硒摄入量和肺癌细胞发病率的研究中[v](六)和肝脏。(七)

维生素E研究有不同的结果

一项旨在观察维生素E补充对肺癌发展影响的安慰剂对照干预研究发现,每天补充37.5 IU/天合成维生素E的吸烟者,前列腺癌的发病率降低了34%。(八)一项荟萃分析将这项研究的结果与其他三个随机对照试验的结果相结合,发现服用维生素E补充剂可降低15%的前列腺癌风险。(第九)

为这些研究提供一些启示

困惑吗?如果是这样,我将试图阐明这些研究。

在我看来,《美国医学会杂志》的分析真正表明的是,男性应该在摄入维生素e的同时摄入硒。事实上,《医学会杂志》的分析让人想起1994年的一项有缺陷的研究,该研究认为,使用-胡萝卜素的吸烟者患肺癌的风险更大,[x]虽然更彻底的后续分析观察了饮食和其他膳食补充剂,显示吸烟者的实际危险是由于总抗氧化水平低;他们服用了-胡萝卜素。(十一)这是有道理的,因为抗氧化剂的作用是相互依赖的,所以应该一起服用。这与责任营养委员会(CRN) Duffy MacKay博士之前对JAMA分析的评论是一致的:“这进一步证实了维生素具有协同作用的理论,当营养素与其他营养素分离使用时,类似药物的试验可能不是研究它们的最合适方式。”(十二)

但是2014年SELECT研究的分析表明,1)单独补充硒或与维生素E联合补充硒(当他们已经有较高水平的硒)或2)维生素E(当他们有较低水平的硒)会增加前列腺癌风险?

从我的角度来看,这也清楚地表明,像硒和维生素E这样的营养物质应该合理地摄入,而不是过多地摄入任何一种。同时服用这些营养物质是有意义的,但它们需要在正确的平衡中摄入。在我看来(基于其他研究),适当的剂量是摄入100国际单位(67毫克)的维生素E和100微克的硒。

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引用:

[我]李普曼SM,克莱因EA,古德曼PJ,等。硒和维生素E对前列腺癌和其他癌症风险的影响:硒和维生素E癌症预防试验(SELECT)。《美国医学会杂志》2009;301(1):39-51。2008年12月9日在线出版。doi: 10.1001 / jama.2008.864。

(二)Klein IM, Thompson Jr CM, Tangen JJ,等。维生素E和前列腺癌的风险:硒和维生素E癌症预防试验(SELECT)。《美国医学会杂志》2011;306(14): 1549 - 1556。

[3]Kristal AR, Darke AK, Morris JS等。基线硒状态和补充硒和维生素e对前列腺癌风险的影响。中华肿瘤杂志2014年3月106(3):djt456。

(四)吉泽凯,威利特WC,莫里斯SJ,等。脚趾甲诊断前硒水平与晚期前列腺癌风险的研究。中华肿瘤杂志1998;90(16):1219-1224。

[v]王晓燕,王晓燕,王晓燕。低硒状态是肺癌的危险因素吗?中华流行病学杂志1998;148(10):975-982。

(六)卓辉,Smith AH, Steinmaus C.硒与肺癌:当前流行病学文献异质性的定量分析。癌症流行病学生物标志物预防2004;13(5):771-778。

(七)于明明、洪瑞思、徐赫、蒋耀春、廖耀峰、陈俊杰。慢性肝炎病毒感染男性血浆硒水平与肝细胞癌风险中华流行病学杂志1999;150(4):367-374。

(八)王晓燕,李晓燕,王晓燕,等。前列腺癌和补充-生育酚和-胡萝卜素:一项对照试验中的发病率和死亡率。中华肿瘤杂志1998;90(6):440-446。

(第九)维生素E在癌症预防中的作用:随机对照试验的荟萃分析。安沙特医学2007;27(6):409-414。

[x]作者未列出。维生素E和-胡萝卜素对男性吸烟者肺癌和其他癌症发病率的影响。-生育酚,-胡萝卜素癌症预防研究组。中华医学杂志1994;330:1029-35

(十一)Wright ME, Mayne ST, Stolzenberg-Solomon RZ,等。综合膳食抗氧化指数的开发及其在男性吸烟者队列中肺癌风险的应用。中华流行病学杂志2004;160(1):68-76

(十二)JAMA研究发现维生素E与前列腺癌有关。自然产品内幕。检索自2011年10月12日http://www.naturalproductsinsider.com。

2021年12月1日

关于作者:

基因布鲁诺

Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) - Bruno先生拥有超过42年的膳食补充剂行业经验。他拥有营养学硕士学位和第二个草药硕士学位,在制定创新的、循证的膳食补充剂方面有着良好的记录。Bruno先生目前担任Twinlab Corporation的产品创新高级总监和亨廷顿健康科学大学的营养科学教授。